5月22日省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)職工基本醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能正式上線。此舉將進一步拓寬我省職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍,減輕參保群眾家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。個人賬戶家庭共濟是什么?適用于哪些人?跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶家庭共濟又如何使用?一起來了解一下吧。
個人賬戶家庭共濟是什么?適用于哪些人?
參保人在參加了職工醫(yī)保后,通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,將個人賬戶授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女使用,支付其在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。我省已于2022年10月1日正式開通職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。
此次上線功能和以往有何不同?
以往職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟需要授權(quán)者與使用者在同一統(tǒng)籌區(qū),這次上線后,省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)也可以享受家庭共濟待遇,如西安參保職工個人賬戶可以共濟參保地在寶雞的家庭成員。
跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶家庭共濟如何使用?
1.下載陜西醫(yī)保APP
可直接進入蘋果/安卓商城,搜索“陜西醫(yī)保”下載安裝。
2.家庭共濟綁定
進入陜西醫(yī)保APP后,在首頁菜單中,選擇“家庭共濟綁定”,進入頁面后仔細(xì)閱讀告知書內(nèi)容,閱讀完成后勾選“已閱讀個人賬戶共濟綁定告知書”,點擊“我已閱讀并同意”按鈕,進入家庭共濟信息填寫頁面。
進入信息填寫頁面后確認(rèn)本人及使用者信息,包括證件號、姓名、參保地、單位名稱(居民直接填寫社區(qū)信息)、手機號、開始日期、結(jié)束日期、順位支出等。綁定信息填寫完成后,選擇“查看個人承諾書并完成簽名”,進入電子承諾書界面,閱讀承諾書信息后,點擊“簽名”按鈕完成電子簽名,點擊“保存簽名”后提交綁定信息。
在“服務(wù)”菜單界面,點擊進入“家庭共濟綁定查詢”頁面,可以查詢授權(quán)者和使用者的角色信息。
3.展碼結(jié)算
使用人展示本人醫(yī)保碼進行結(jié)算,部分使用人沒有手機設(shè)備(如小孩、老人)時,可以通過“國家醫(yī)保APP”或“支付寶/微信”的親情賬號功能,完成展碼結(jié)算。
4.消費信息查詢
在“陜西醫(yī)保”APP“服務(wù)”界面,選擇家庭共濟消費查詢功能,授權(quán)者可查詢到使用者的家庭共濟消費情況。
特別提示
提示1:陜西省參保人辦理職工醫(yī)保個賬共濟在哪里辦?
“陜西醫(yī)保APP/小程序”首頁選擇家庭共濟綁定功能辦理。也可以線下到醫(yī)保經(jīng)辦窗口由工作人員辦理。
提示2:陜西可以綁定幾個親屬?
陜西省一位職工可同時綁定多位家庭成員,可以綁定給父親、母親二人,還可以同時綁定配偶和子女。
提示3:同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟?
陜西省同一個參保人,可以接受兩位近親屬的共濟。
提示4:同時接受幾位職工親屬的共濟的話,先用誰的?
在進行家庭共濟綁定時,可自行設(shè)置當(dāng)前共濟賬戶的支付順位。優(yōu)先扣除第一順位的賬戶,當(dāng)?shù)谝豁樜粋賬余額不足時,使用下一順位個賬余額。
提示5:如何證明兩個人的親屬關(guān)系?
在陜西醫(yī)保APP/小程序?qū)嵜J(rèn)證后以個人承諾制辦理。
提示6:共濟人和被共濟人在同一個省,但不在同一市,上述規(guī)則有變化么?
此次上線后支持參保人在省內(nèi)進行跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟綁定,只要共濟人和被共濟人都在省內(nèi),上述規(guī)則是完全一致的,沒有變化。
提示7:辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規(guī)則,怎么咨詢?
陜西省參保人辦理職工醫(yī)保個賬共濟可以撥打12393咨詢服務(wù)熱線。也可以具體撥打各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢電話了解。