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漢濱合療辦重拳打擊騙保行為
2013-09-05  來源:本站原創(chuàng)

安康新網(wǎng)訊(安康日報)通訊員 郭曉夢:隨著新農合籌資水平的不斷提高和基金規(guī)模的不斷擴大,廣大參合群眾對新農合制度的信任度日趨提高。同時,個別不法分子不惜以身試法,將罪惡的黑手伸向農民的保命錢,妄圖套取新農合資金。對此,漢濱合療辦多措并舉,確保新農合基金安全運行。3Ef安康新聞網(wǎng)

今年3月,犯罪嫌疑人陳某去西安辦事,在路過康復路輕工市場天橋時,收到路人散發(fā)辦理各大醫(yī)院住院手續(xù)及發(fā)票的名片。因其曾經當過村醫(yī),熟知農村合療醫(yī)療報銷政策及程序,陳某發(fā)現(xiàn)名片上的人能制作各大醫(yī)院的虛假住院手續(xù)便心生邪念——通過辦理虛假的西京、唐都醫(yī)院等大醫(yī)院住院手續(xù)及住院發(fā)票,套取合療費用報銷。經與名片上的人電話聯(lián)系,雙方合謀,由陳某向制假人員提供參合人員信息情況,制假人員負責制作西京、唐都等大型醫(yī)院的虛假住院病歷資料及費用發(fā)票。2013年3月至5月,早陽鎮(zhèn)村醫(yī)陳某分別誘使親朋好友胡某等11人為其提供個人參合信息資料,后與犯罪嫌疑人郭某聯(lián)手制作虛假的住院病歷資料及費用發(fā)票交給上述11人。5月初,上述11人先后持虛假住院病歷資料及發(fā)票到區(qū)合療辦報銷,并陸續(xù)通過了初審。3Ef安康新聞網(wǎng)

在復審過程中,區(qū)合療辦發(fā)現(xiàn)多份住院病歷資料及住院發(fā)票存在諸多問題,且疑點頗多,立即組織人員對區(qū)外就醫(yī)資料反復仔細審核并與相關醫(yī)療機構取得聯(lián)系。經確認上述11人提供的住院病歷資料及費用發(fā)票系偽造的虛假資料。涉及金額高達75萬余元,經初步核算應報銷約32萬余元,區(qū)合療辦立即向漢濱區(qū)公安局報案。3Ef安康新聞網(wǎng)

目前,案件涉及的6名違法人員被公安機關刑事拘留一月,陳某與另一犯罪嫌疑人郭某被依法逮捕,正接受法律處理。這個案件經過各方的共同努力,犯罪分子詐騙最終未能得逞,避免了新農合資金的巨大損失。3Ef安康新聞網(wǎng)

3Ef安康新聞網(wǎng)
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(責編:李璞)