家門(mén)口享受醫(yī)療服務(wù)
“關(guān)鍵時(shí)刻,是貼在門(mén)口的醫(yī)生服務(wù)牌救了命1陜西省鎮(zhèn)巴縣平安鎮(zhèn)桑園壩村村民康積芬感嘆。
去年7月,康積芬因腦梗暈倒在家。危急關(guān)頭,親戚蔡道珍打通了家庭醫(yī)生的電話,很快,家庭醫(yī)生趕到康積芬家緊急救治,20分鐘內(nèi)將她送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院,經(jīng)過(guò)搶救,康積芬轉(zhuǎn)危為安。
鎮(zhèn)巴縣地處大巴山腹地,是深度貧困縣,全縣4.89萬(wàn)貧困人口中,有1.86萬(wàn)人屬于因病致貧。為此,鎮(zhèn)巴縣創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”信息化服務(wù)。
為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到貧困山區(qū),縣里創(chuàng)新“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約模式,抽調(diào)村醫(yī)和村計(jì)生專(zhuān)干各1人,鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鎮(zhèn)衛(wèi)生專(zhuān)干各1人,縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生1人,組成家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)。目前,全縣組建了180支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),實(shí)現(xiàn)貧困人口服務(wù)全覆蓋,有效破解了山區(qū)貧困群眾看病難問(wèn)題。
明確職責(zé),鎮(zhèn)巴縣實(shí)行家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和持證上崗制?h級(jí)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)支持;鎮(zhèn)級(jí)負(fù)責(zé)進(jìn)村服務(wù)、入戶(hù)隨訪;村級(jí)負(fù)責(zé)送醫(yī)送藥、宣傳動(dòng)員,讓每戶(hù)貧困戶(hù)都有縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療保障。截至目前,全縣高血壓、糖尿并嚴(yán)重精神障礙等疾病規(guī)范化管理率分別達(dá)83.3%、83.4%、72.7%。
新機(jī)制守護(hù)村民健康
鎮(zhèn)巴縣把村民健康作為脫貧攻堅(jiān)、實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的關(guān)鍵任務(wù),確立“健康鎮(zhèn)巴”目標(biāo),構(gòu)建統(tǒng)籌協(xié)作、服務(wù)保障、能力提升、健康管理、監(jiān)督考評(píng)五大體系,形成健康扶貧保障機(jī)制。
讓信息“多跑路”,群眾“少跑腿”。今年,鎮(zhèn)巴縣利用全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點(diǎn)的契機(jī),建成移動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)。家庭醫(yī)生通過(guò)手機(jī)APP掌握群眾就醫(yī)動(dòng)態(tài),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷。
今年5月,仁村鎮(zhèn)東院社區(qū)過(guò)街樓組60歲的貧困戶(hù)馬孝珍突發(fā)心臟病,被家人送入鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院救治力量弱,立即啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)診平臺(tái)?h級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)實(shí)施搶救,為患者脫離生命危險(xiǎn)爭(zhēng)取了時(shí)間。
目前,全縣已為6326名患慢性病的貧困人口建立了電子檔案;在線培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3600余人次;183個(gè)村衛(wèi)生室、21個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家縣級(jí)醫(yī)院與省市三級(jí)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程診療服務(wù)聯(lián)系。
合力健康扶貧,縣里全面推行“新農(nóng)合+大病保險(xiǎn)+民政救助+補(bǔ)充醫(yī)療保障+其他救助方式”的醫(yī)療保障體系,貧困群眾看病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到86%以上?h級(jí)醫(yī)院籌資近4億元,與盛市三級(jí)醫(yī)院組建2個(gè)醫(yī)聯(lián)體,與鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建21個(gè)醫(yī)共體;縣里每年拿出專(zhuān)項(xiàng)基金200萬(wàn)元,引進(jìn)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。
鎮(zhèn)巴縣還對(duì)9162名大并慢性病貧困戶(hù)實(shí)行分類(lèi)管理,進(jìn)行定點(diǎn)救治;與西安交通大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究,率先在全國(guó)啟動(dòng)精準(zhǔn)健康工作。還將健康扶貧考核結(jié)果與干部任用、評(píng)優(yōu)樹(shù)模、職稱(chēng)晉升和績(jī)效考核掛鉤,對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,實(shí)行“一票否決”。
截至目前,鎮(zhèn)巴縣貧困人口新農(nóng)合參合率達(dá)100%,縣域內(nèi)就診率達(dá)93%;全縣因病致貧返貧戶(hù)由2016年的9862戶(hù)減少到目前的2814戶(hù)。