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中省媒體健康扶貧采訪團(tuán)采訪正在接受治療的貧困患者董建朝。
如何不讓因病致貧、因病返貧成為貧困患者在全面建成小康社會(huì)征途中的“攔路虎”？咸陽(yáng)武功縣有著自己的一套做法。今年以來(lái)，武功縣以健康扶貧為突破，以建卡貧困患者住院報(bào)銷(xiāo)“五重保障”為著力點(diǎn)，打出健康扶貧組合拳，力阻“病根”治窮根。
五重保障 貧困患者住院報(bào)銷(xiāo)超90%
6月5日，中省媒體健康扶貧采訪團(tuán)一行在武功縣人民醫(yī)院見(jiàn)到了正在接受治療的貧困患者董建朝，說(shuō)起自己的病他還有些后怕。“要不是去年體檢查出食道癌，及時(shí)做了手術(shù)，未來(lái)生活我都不敢想�！苯衲�54歲的董建朝有一位88歲癱瘓?jiān)诖驳睦细赣H，兒子常年在外打工。董建朝家原本不是貧困戶(hù)，典型的因病致貧。
“辛辛苦苦奔小康，一場(chǎng)大病全泡湯”這樣的一句俗語(yǔ)是武功縣許多被大病、慢性病壓垮，導(dǎo)致因病致貧、因病返貧家庭的真實(shí)寫(xiě)照�！拔抑尾】偣不�7萬(wàn)多元，報(bào)銷(xiāo)了90%，自己只花了7千元。如果沒(méi)有這么好的健康扶貧報(bào)銷(xiāo)政策，我就把我家拖垮了。”董建朝告訴記者。
為讓更多貧困患者看得起病，武功縣構(gòu)筑起“五重保障”線，大幅度減輕貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在新合療報(bào)銷(xiāo)全部?jī)冬F(xiàn)（報(bào)銷(xiāo)比例占63.8%）、大病保險(xiǎn)及時(shí)跟進(jìn)（報(bào)銷(xiāo)比例占2.9%）、民政救助大力支持（報(bào)銷(xiāo)比例占6.7%）、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)發(fā)揮作用（報(bào)銷(xiāo)比例占0.13 %）“四重保障”有效落實(shí)的基礎(chǔ)上，由縣財(cái)政拿出兜底資金，照“合療牽頭算賬、財(cái)政民政協(xié)調(diào)撥款、鎮(zhèn)村兩級(jí)打卡發(fā)錢(qián)、四級(jí)臺(tái)賬存檔備查、各方協(xié)作互為監(jiān)督”的工作機(jī)制，發(fā)放建檔立卡貧困戶(hù)住院報(bào)銷(xiāo)財(cái)政兜底資金571.97萬(wàn)元，占住院總費(fèi)用的17.13%�！拔逯乇Ｕ稀焙蠼y(tǒng)計(jì)，全縣建檔立卡貧困戶(hù)住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)率達(dá)到90.66%。
全省首創(chuàng)“綠色通道” 家庭醫(yī)生直接開(kāi)藥
“以前因?yàn)樾袆?dòng)不便，買(mǎi)藥確實(shí)很困難，現(xiàn)在不僅有了家庭醫(yī)生的關(guān)心和指導(dǎo)，政府還免費(fèi)提供藥品，真的很方便�！苯衲�38歲的卓巧飛是咸陽(yáng)市武功縣普集街道辦營(yíng)上村的一名建卡貧困患者。2017年，她被診斷為嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要長(zhǎng)期服藥，然而她需要服用的一種藥物屬于特殊院內(nèi)制劑，市場(chǎng)上沒(méi)有銷(xiāo)售。
為了解決貧困患者特殊用藥問(wèn)題，武功縣在全省率先探索出了一條“鎮(zhèn)開(kāi)處方、縣級(jí)采購(gòu)、統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)的”綠色通道：從貧困患病人員用藥中篩選出糖尿病、慢性腎功能衰竭等臨床必須使用但又沒(méi)有替代品的32種慢病用藥。如果市場(chǎng)上可以購(gòu)買(mǎi)到的，由患者自行購(gòu)買(mǎi)，縣級(jí)財(cái)政報(bào)銷(xiāo)50%；市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)不到的院內(nèi)制劑，由簽約的家庭醫(yī)生上報(bào)后，市級(jí)衛(wèi)生部門(mén)按每月匯總收集信息，進(jìn)行代購(gòu)藥品，再由家庭醫(yī)生上門(mén)看診時(shí)免費(fèi)發(fā)放給貧困患者。同時(shí)，對(duì)于支付能力較弱的慢性病患者，所購(gòu)藥品費(fèi)用在現(xiàn)有政策報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，對(duì)剩余部分再利用兜底資金報(bào)銷(xiāo)70%。
“我們簽約醫(yī)生經(jīng)常來(lái)她家給她進(jìn)行檢查，并對(duì)她的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，她的藥快吃完時(shí)，上報(bào)給我們，我們就會(huì)立即幫她聯(lián)系，確保她能及時(shí)用藥。”卓巧飛的簽約幫扶醫(yī)生田玲莉表示，縣上對(duì)慢性病貧困患者的院內(nèi)制劑都是免費(fèi)提供的，在很大程度上減輕了貧困患者的負(fù)擔(dān)。
