西部網(wǎng)訊（記者 彭芬） 2009年起，陜西開始對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物實施統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，以期改變長期以來藥品采購流通環(huán)節(jié)多，加價高，農(nóng)村用藥比城市貴的現(xiàn)象，實現(xiàn)全省基層醫(yī)療機構(gòu)藥品同質(zhì)同價。2012年8月，藥品“三統(tǒng)一”工作由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸至縣級公立醫(yī)療機構(gòu)，對全部藥品實行零差率銷售。
今天（11月11日），陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會召開新聞發(fā)布會，通報了我省實施藥品“三統(tǒng)一”管理，健全藥品供應(yīng)保障體系的相關(guān)情況。
我省將在寶雞試點藥品采購價格談判
省衛(wèi)計委副主任劉嶺介紹，2009年以來，我省實施藥品“三統(tǒng)一”管理，在全國率先并提前實現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物制度全覆蓋，并將全省107個縣區(qū)272所縣級公立醫(yī)院全部納入藥品“三統(tǒng)一”實施范圍，全部藥品實行零差率銷售，走在了全國前列。
劉嶺表示，藥品“三統(tǒng)一”實施以來，我省藥品價格大幅下降。據(jù)2013年省衛(wèi)生計生委委托西安交大藥學(xué)院開展的我省國家基本藥物制度運行情況課題研究顯示，我省中標(biāo)藥品零售價格與國家零售指導(dǎo)價和政府限價相比，平均下降31%，總體保持較低價位；醫(yī)療機構(gòu)藥品收入減少 4.48%，門急診次均藥品費用減少31.09%，住院次均藥品費用減少19.17%，單張?zhí)幏狡骄M用減少6.47元，有效減輕了老百姓的藥費負擔(dān)。
據(jù)了解，為進一步降低藥品價格，我省將在寶雞市開展藥品采購價格談判試點。以省藥品集中采購價格為上限，由市、縣藥品“三統(tǒng)一”管理機構(gòu)組織與入圍藥品生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判，實現(xiàn)量價掛鉤，進一步降低藥品價格；藥品降價部分必須全部讓利于群眾，不得挪作他用。
除了藥價下降以外，藥品“三統(tǒng)一”規(guī)范管理還使得藥品質(zhì)量得到保障，供應(yīng)渠道得到規(guī)范，合理用藥狀況明顯改善。“‘三統(tǒng)一’基本切斷了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與藥品供應(yīng)商之間的利益鏈條，有效遏制了藥品購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)，促進了醫(yī)療機構(gòu)公益性回歸。”劉嶺說。
11個政策性文件確保用藥需求和安全
在藥品“三統(tǒng)一”實施的過程中，也出現(xiàn)了一些有待完善的問題，“比如部分品牌藥、低價藥、婦兒用藥短缺，一些藥品價格偏高或倒掛，藥品配送效能不高等問題逐漸顯現(xiàn)，不能完全滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大群眾的用藥需求，社會反響較為強烈。”
劉嶺介紹，為解決“三統(tǒng)一”工作中存在的問題，省衛(wèi)計委今年連續(xù)印發(fā)了11個政策性文件，從藥品集中采購、統(tǒng)一配送和使用管理等幾個重點環(huán)節(jié)入手，確保醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求和群眾用藥安全。
“比如在集中采購環(huán)節(jié)，將對藥品實施分類采購：對于常用低價藥品，將具備相應(yīng)資質(zhì)條件的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購交易，縣以上醫(yī)療機構(gòu)自主采購，縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成縣域采購聯(lián)合體，與生產(chǎn)企業(yè)帶量議定采購價格。對于國家基本藥物，主要采用“雙信封”辦法進行集中采購，區(qū)分質(zhì)量層次，與大網(wǎng)采購進行銜接。對于婦兒�？品菍＠幤�、急（搶）救藥品和臨床用量小的藥品，依據(jù)集中采購結(jié)果，對空缺藥品由專家分析論證后，采用低價藥品方法，直接掛網(wǎng)采購。對于臨床必需的短缺藥品，采取邀請招標(biāo)、帶量采購，或委托有資質(zhì)的企業(yè)定點生產(chǎn)。”劉嶺說。
記者了解到，為解決基層常見病、慢性病及雙向轉(zhuǎn)診、分級診療用藥，兼顧不同地區(qū)、個體用藥差異，在確�；舅幬锸褂玫那疤嵯�，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室可選擇配備使用相應(yīng)比例的省醫(yī)保、新農(nóng)合報銷目錄藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用規(guī)數(shù)不超過總品規(guī)數(shù)的30%，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）不超過20% 。
