對(duì)于福建省三明市將樂(lè)縣古鏞鎮(zhèn)和平村72歲的村民謝三同來(lái)說(shuō),每?jī)蓚(gè)月和村醫(yī)黃金華的一次“健康約定”,已經(jīng)雷打不動(dòng)地堅(jiān)持了4年。
黃金華穿著白大褂、背著醫(yī)藥包的忙碌身影,迎著朝陽(yáng)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在村中。來(lái)到謝三同的家里,黃金華認(rèn)真地為謝三同測(cè)了血壓,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)最近服藥、飲食、作息等情況后叮囑說(shuō):“血壓控制還不錯(cuò),記得每天早上按時(shí)服藥,兩周到衛(wèi)生所拿一次藥。”
八年前,謝三同患上高血壓。當(dāng)時(shí)的和平村沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生,她自己嘗試服用草藥和保健品等,也多次到縣醫(yī)院就診,但血壓控制一直不理想。“那時(shí)候看個(gè)病折騰大半天,自己年紀(jì)大了記性不好,服藥也斷斷續(xù)續(xù)。”謝三同說(shuō)。
從2016年開(kāi)始,三明醫(yī)改走向“全民健康”新階段,在全市12個(gè)縣市區(qū)組建總醫(yī)院,整合縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療資源,構(gòu)建緊密型醫(yī)療共同體,并在1000人以上的行政村延伸辦公立性質(zhì)的村衛(wèi)生所,幾百位曾經(jīng)在村里當(dāng)“個(gè)體戶(hù)”的“赤腳醫(yī)生”被衛(wèi)生院“收編”。
黃金華就是第一批和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約的鄉(xiāng)村醫(yī)生。由單干的“個(gè)體戶(hù)”轉(zhuǎn)為緊密型醫(yī)共體成員后,他的職責(zé)發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變:“過(guò)去我每天坐在診所等村民上門(mén)看病抓藥,現(xiàn)在我是轄區(qū)內(nèi)1000余名村民的健康‘守門(mén)人’,每天最多一半時(shí)間在診所,剩下半天走村入戶(hù)。村民們的健康情況直接關(guān)系到我的績(jī)效。”
謝三同2016年簽約家庭醫(yī)生后,感觸頗深:“過(guò)去是我們上醫(yī)院找醫(yī)生,現(xiàn)在是醫(yī)生上門(mén)噓寒問(wèn)暖。”有了黃金華定期“手把手”的健康體檢、用藥指導(dǎo)和日常生活飲食、運(yùn)動(dòng)等健康提醒,4年來(lái),謝三同的血壓得到很好控制,身體狀況大為好轉(zhuǎn)。
而通過(guò)參與公共衛(wèi)生和村民健康管理,黃金華的薪酬待遇同過(guò)去相比也有了大幅上升。過(guò)去他每年收入不超過(guò)3萬(wàn)元,如今的收入由診費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品補(bǔ)貼等多項(xiàng)構(gòu)成,去年收入5萬(wàn)多元。
三明市副市長(zhǎng)張?jiān)鹘榻B說(shuō),黃金華這樣曾經(jīng)的“赤腳醫(yī)生”在改革中迎來(lái)新生,通過(guò)加入到公共衛(wèi)生服務(wù)中,不僅提升了收入和業(yè)務(wù)水平,更造福了千萬(wàn)百姓,讓基層醫(yī)療發(fā)生了顛覆性變化,讓群眾的健康有了更好的保障。村醫(yī)的“新生”也滿(mǎn)足了老百姓就近看病需求。目前,三明基層診療量已達(dá)到54.72%,“小病在村(社區(qū)),康復(fù)回村(社區(qū))”的診療機(jī)制正在漸漸形成。