近日，一位年逾七旬的患者家屬來到安康市中醫(yī)醫(yī)院，她緊握醫(yī)生的雙手、不停地合手拜謝，無言的舉動表達(dá)了老人對術(shù)者真摯的感激之情。
這位家屬是患者的老伴，多年來，兩人相互扶持、相互照顧，共同經(jīng)歷了大半輩子的風(fēng)風(fēng)雨雨。70多歲的患者有多年心臟及心血管疾病史，近兩三個月在活動后常感到胸悶氣促，他在老伴的陪伴下來到安康市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。一系列的檢查后顯示大爺主動脈瓣重度狹窄伴升主動脈擴(kuò)張，同時合并有腹主動脈瘤，病情復(fù)雜危重。
在這種情況下，一般建議患者首選開胸治療，但患者家屬對開刀手術(shù)風(fēng)險較大心存顧慮，堅決拒絕開胸手術(shù)，這就給安康市中醫(yī)院心血管團(tuán)隊提出了一個很高的要求。
來到人生暮年，患者和老伴共同經(jīng)歷了幾十年風(fēng)雨，老兩口感情深厚，患者家屬給予醫(yī)院充分信任和寄托。安康市中醫(yī)院心血管團(tuán)隊高度重視該手術(shù)，決定為患者一搏。
團(tuán)隊在術(shù)前做好充分準(zhǔn)備。第一時間聯(lián)合超聲科、麻醉科、介入科、介入中心等多學(xué)科一起進(jìn)行了多場討論，最終決定為患者實(shí)施TAVR手術(shù)。此外，團(tuán)隊還特別引入3D打印技術(shù)，在體外反復(fù)試驗?zāi)M瓣膜位置。
為了手術(shù)的安全性，醫(yī)院特別邀請了北京阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心副主任吳永健教授親臨。
最終手術(shù)進(jìn)展非常順利，術(shù)后患者的電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血常規(guī)、心肌心損和心肌酶等各項指標(biāo)都恢復(fù)良好。
近年來，TAVR手術(shù)在國內(nèi)外持續(xù)發(fā)展。TAVR的全稱是經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)，是通過在患者的左心房和主動脈之間植入一枚人工瓣膜，從而把主動脈和心臟之間受阻的通道打開，通過這個通道，人工瓣膜可以到達(dá)主動脈瓣，代替原來的瓣膜功能，從而保證全身充足的血流和營養(yǎng)，以恢復(fù)心臟原有的泵血功能。簡單來說就是把原來壞了的瓣膜換成一枚新的。
正確選擇適合的瓣膜是保證TAVR手術(shù)成功的關(guān)鍵之一。此例手術(shù)的多重風(fēng)險，決定了團(tuán)隊需要更仔細(xì)地考量，選擇適合患者的器械。
本院首例SAPIEN 3瓣膜成功植入對于安康市中醫(yī)醫(yī)院來說有著特殊的意義。TAVR技術(shù)的開展對醫(yī)院資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施、多學(xué)科協(xié)同配合的要求通常更高，此次手術(shù)不僅挽救了一個家庭，更錘煉了安康市中醫(yī)院心血管團(tuán)隊從超聲、麻醉到手術(shù)術(shù)者、術(shù)后管理的配合緊密程度，極大地增強(qiáng)了團(tuán)隊對TAVR手術(shù)的信心，在學(xué)科建設(shè)和臨床的經(jīng)驗上給了很大幫助。
此次手術(shù)成功離不開安康市中醫(yī)醫(yī)院每一名醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，他們的責(zé)任和熱情給安康地區(qū)瓣膜病患者帶來了新的希望。未來，安康市中醫(yī)院心血管團(tuán)隊將繼續(xù)不斷提升技術(shù)水平，造福本地區(qū)乃至全國更多心臟瓣膜病患者。
