2月4日，安康市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)成功開展房顫冷凍消融術(shù)，這是該科新年首例新技術(shù)項目，也是繼2015年該科開展房顫射頻消融術(shù)以來，為房顫患者提供的另外一種全新微創(chuàng)解決方式。據(jù)悉，這也是陜南地區(qū)地市級醫(yī)院開展的首例房顫冷凍球囊消融術(shù)。
患者，男性，61歲，陣發(fā)性心悸兩年，診斷為房顫。針對患者的診治策略，市中心醫(yī)院副院長、心血管病醫(yī)院院長任暉組織了術(shù)前討論，與電生理介入團隊的醫(yī)生們充分溝通討論后，認為該患者各方面條件都十分適合冷凍球囊消融術(shù)治療。經(jīng)與家屬詳細溝通病情和手術(shù)策略后，決定為患者進行房顫冷凍球囊消融術(shù)。
經(jīng)過詳細術(shù)前準備工作后，通過穿刺股靜脈，將導管沿靜脈進入右心房，經(jīng)房間隔穿刺后，將球囊分別放置在四個左心房-肺靜脈連接處，充盈球囊，使球囊完全封堵靶肺靜脈的血液回流，利用球囊尾端連接的制冷系統(tǒng)，將球囊溫度迅速降低至40℃以下，使局部組織壞死，達到電隔離肺靜脈的目的。術(shù)中驗證四個肺靜脈電位均消失，房顫不能被誘發(fā)，手術(shù)成功。
心血管內(nèi)科一病區(qū)房顫冷凍消融術(shù)的成功完成，標志著安康市中心醫(yī)院房顫介入治療邁入省內(nèi)同級醫(yī)院房顫中心的先進行列，他們不斷引進和開展國內(nèi)外前沿技術(shù)，體現(xiàn)了該院房顫介入團隊在高難手術(shù)上的精益求精和自我超越。
科普時間：
心房顫動（Atrial Fibrillation，房顫）是臨床上最常見的心律失常之一，患病率很高，全中國約有1000萬房顫患者。房顫除了誘發(fā)和加重心力衰竭外，還可以引起血栓栓塞事件，導致腦中風，嚴重者可致死、致殘。及早發(fā)現(xiàn)、及早治療尤為重要。
導管消融手術(shù)是房顫的根治性治療手段，目前在房顫介入治療領域，存在著一曲冰與火之歌——冷凍球囊消融技術(shù)與射頻消融技術(shù)。前者是通過電灼燒使靶點細胞變性壞死，后者則是通過冷凍劑蒸發(fā)吸取組織的大量熱量，快速降溫來實現(xiàn)消融。
房顫冷凍球囊消融術(shù)主要應用于肺靜脈隔離，是對傳統(tǒng)射頻消融“逐點式消融”的改進。其手術(shù)原理是通過液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)，帶走組織的熱量，使得目標消融部位溫度降低，異常電生理的細胞組織遭到破壞，從而消除房顫的根源。
房顫冷凍球囊消融術(shù)對治療陣發(fā)性房顫具有良好的效果，其優(yōu)勢表現(xiàn)在冷凍能源對組織造成的損傷是一過性、可逆性的，冷凍消融保留了組織細胞的超微結(jié)構(gòu)，因而大大減少了血栓形成、肺靜脈狹窄、心房食管瘺的風險。冷凍消融更易于醫(yī)生操作，縮短手術(shù)時間，手術(shù)過程中患者無明顯痛苦，耐受性好。因此具有有效、安全、快捷、簡單的特點，目前在國內(nèi)外大型心血管治療中心已得到廣泛推廣應用。
