本網(wǎng)訊(通訊員 余太春 王均)2020年9月10日,安康市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)努力進取,克服重重困難完成了安康市首例利用ECMO技術(shù)搶救急性心肌梗死合并心源性休克、急性心衰、心臟破裂患者,這也是陜南地區(qū)第一例聯(lián)合應(yīng)用ECMO及IABP技術(shù)救治心臟病危重患者。
9月9日,該院心內(nèi)科一病區(qū)接到旬陽縣醫(yī)院緊急求助電話,一位52歲急性心;颊呒痹\PCI術(shù)后合并急性心衰、心源性休克需要轉(zhuǎn)院搶救治療?剖已杆匍_展綠色通道,患者轉(zhuǎn)至科室時即處于端坐呼吸,神志淡漠狀態(tài),血壓70/40mmHg,血氧飽和度僅60%,患者病情極其危重,危在旦夕。
科室立即組織團隊緊急搶救,呼吸機輔助呼吸,聯(lián)系導(dǎo)管室緊急置入IABP,復(fù)查造影時發(fā)現(xiàn)心臟幾乎不收縮,立即行床旁超聲又發(fā)現(xiàn)心包積液,提示有心臟破裂可能;颊呷绱宋V,心臟破裂幾無生機,面臨死神的威脅,繼續(xù)救治還是放棄?面對滿面淚水請求醫(yī)生想方設(shè)法盡力搶救的家屬,科主任任暉和他的團隊想到了目前代表醫(yī)院危重癥搶救水平的救命神器ECMO技術(shù)。
ECMO指體外膜肺氧合,主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),為危重癥的搶救贏得寶貴的時間!今年新冠病毒爆發(fā)以來,許多危重患者利用ECMO技術(shù)獲得了成功救治,被醫(yī)療界稱為“魔肺”,是搶救垂危生命的新技術(shù)。
任暉主任一面向該院許真、江自成副院長匯報情況,一面在醫(yī)務(wù)科、ICU、介入中心、麻醉科等兄弟科室傾力協(xié)作下做好緊張細致的準備工作,同時取得了西安交大一附院心外科閆煬主任的熱情支持,閆主任立即派出了劉鋒、郭鋒偉教授趕往我院進行技術(shù)指導(dǎo)。
心內(nèi)科一病區(qū)全科醫(yī)護人員都在緊鑼密鼓地為ECMO治療前做充分的準備,包括人員的調(diào)配、物資的準備、ECMO儀器的調(diào)試。ICU李江主任親自參與了整個救治過程,介入中心、麻醉科、呼吸科都派出精兵強將協(xié)助手術(shù)開展。晚上11點,在所有人員、物資到位后,馬上開始了ECMO的管路預(yù)沖,股動、靜脈鞘管的置入。當ECMO儀器啟動,離心泵運轉(zhuǎn),暗紅色的血液從股靜脈引出,然后經(jīng)過膜肺氧合,轉(zhuǎn)變?yōu)轷r紅色的血液再從股動脈回到患者的體內(nèi),很快患者心率血壓得到穩(wěn)定、血氧飽和度顯著改善,患者癥狀也得到緩解。
9月11日晚在醫(yī)務(wù)人員精心護送下,轉(zhuǎn)往西安上級醫(yī)院進一步治療。
ECMO是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也譽稱為重癥患者的“最后救命稻草”,是一項頂尖的生命支持技術(shù),它是代表一個醫(yī)院、一個地區(qū),乃至一個國家危重癥急救水平的一門技術(shù)。為了提高救治水平,心內(nèi)科一病區(qū)未雨綢繆,分批派出王蕊等醫(yī)護骨干至北京阜外醫(yī)院等機構(gòu)學(xué)習(xí)ECMO的理論及臨床應(yīng)用,同時在科內(nèi)進行ECMO相關(guān)知識培訓(xùn),一直為開展ECMO做準備。首例ECMO技術(shù)的成功開展,是該院多學(xué)科通力合作、共同努力的結(jié)果,標志該院心血管內(nèi)科急危重癥患者救治水平的重要提升,也為該院危重癥醫(yī)學(xué)救治水平飛躍打開了一個嶄新的局面!