記者 魏濤 通訊員 鄒斌
一鏡在手，找到潛伏于體的癌魔，將之扼殺于微末；一鏡在手，深探病灶微創(chuàng)根治，為病患贏得生的希望。
這，就是“生命的點燈人”楊小翠。 23年前，34歲的楊小翠帶領(lǐng)著一支平均年齡只有26歲的年青隊伍組建安康市中心醫(yī)院消化病科。如今，已成長為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的行業(yè)翹楚。
“用最小的創(chuàng)傷解決病人最大的痛楚”
2003年，楊小翠遇到一個很棘手的病例：一位病人膽總管異常狹窄，需要在膽道內(nèi)植入支架，以保證膽道通暢。但是楊小翠發(fā)現(xiàn)，這位病人采用常規(guī)ERCP插管，膽道完全無法進入，也就是說不能實現(xiàn)支架植入完成膽道通暢的目標。
經(jīng)反復(fù)考慮，楊小翠決定打破常規(guī)，將十二指腸鏡與膽道鏡聯(lián)合使用，使病人轉(zhuǎn)危為安。
這就是十二指腸鏡與膽道鏡聯(lián)合技術(shù)。當(dāng)時，僅有上海兩家醫(yī)院開展了這項技術(shù)，并且做了12例只成功了7例。2003年，楊小翠又陸續(xù)做了7例這種手術(shù)，都基本獲得成功，填補了省內(nèi)這項技術(shù)的空白。2004年，楊小翠主持的《內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診治膽胰疾病臨床應(yīng)用研究》獲得省科學(xué)技術(shù)進步二等獎。
從1982年的纖維胃鏡，到1997年的電子胃鏡，到2003年的十二指腸鏡與膽道鏡聯(lián)合技術(shù)，再到2017年超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)穿刺……一次次技術(shù)的飛躍，都是學(xué)科實力的最好彰顯。
在消化專業(yè)領(lǐng)域，楊小翠率先開展了十二指腸乳頭括約肌切開取石術(shù)、上消化道狹窄支架置入術(shù)等內(nèi)鏡治療技術(shù)35項，其中28項填補了安康市空白，而十二指腸鏡下膽道金屬支架置入術(shù)（EMBE）、消化道早期癌內(nèi)鏡切除術(shù)等8項新技術(shù)，還填補了全省市級醫(yī)院空白。
在她的感召下，科室呈現(xiàn)出一種空前的繁榮盛景。ERCP及超聲內(nèi)鏡膽胰診治技術(shù)、透明帽輔助內(nèi)痔硬化術(shù)、內(nèi)鏡下混合痔套扎治療術(shù)、急性闌尾炎內(nèi)鏡治療技術(shù)，超聲介入技術(shù)、放射介入技術(shù)……一項項技術(shù)創(chuàng)新，讓更多的病患在無助中看到了一抹亮光。
近些年來，該科室先后獲省科學(xué)技術(shù)二等獎一項，市科技進步一等獎、二等獎各一項，獲國家實用新型專利2項，完成省科技計劃項目一項，市級科研項目一項，參編國家行業(yè)共識一項，一人享受國務(wù)院特殊津貼。
2019年，安康市院士工作站在市中心醫(yī)院成立，國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心李兆申院士、樊代明院士團隊與市中心醫(yī)院消化病科實現(xiàn)協(xié)作常態(tài)化。
“在患者病情滑向懸崖之前拉住他”
2018年11月8日，為期3個月的免費早期消化道癌篩查活動在平利縣老縣鎮(zhèn)展開。市中心醫(yī)院消化病科全體醫(yī)護人員利用休息時間，對從1萬余名人群中篩查出的223名高�；颊哌M行免費內(nèi)鏡篩查，對檢出的9名早期癌患者，進行內(nèi)鏡下根治性切除治療。
“每發(fā)現(xiàn)一個早癌，就可以通過內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)把它扼制于萌芽狀態(tài)。” 這是消化科醫(yī)護人員的集體心聲。為了實現(xiàn)早篩查、早治療的目的，在楊小翠帶領(lǐng)下，市中心醫(yī)院消化病科從2010年開始便著手研究消化道早癌篩查這一課題。近年來，先后選派青年骨干到國內(nèi)外醫(yī)院進修學(xué)習(xí)世界最先進的內(nèi)鏡下早癌診治技術(shù)，回院后成立早期消化道癌診治小組，在實踐中不斷創(chuàng)新。
自2016年相繼開展的“早癌惠民行”“早癌基層行”活動，截至目前已惠及全市2萬余群眾。2018年、2019年，安康市早癌診治經(jīng)驗多次受邀在四川、青海、廣東等國家級內(nèi)鏡學(xué)術(shù)會議交流。
去年，楊小翠團隊利用聯(lián)動成像( linked color imaging, LCI)發(fā)現(xiàn)的“氤氳紫”現(xiàn)象寫入了全國專家共識。首次參與國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心科學(xué)研究胃癌篩查項目，其成果論文《Changing outcomes for people with gastro-intestinal cancer》在國際雜志發(fā)表。
截至2019年底，楊小翠團隊總共完成消化道早期癌患者檢出800余人，完成內(nèi)鏡下消化道早期癌治療患者500余人，無一例重大并發(fā)癥發(fā)生。
“使更多病人從微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中獲益”
“青年強則消化強！為我們科有一批優(yōu)秀的年輕人驕傲！” 這是獲悉安康市中心醫(yī)院消化病科榮獲第19屆陜西青年五四獎?wù)录w提名獎后，楊小翠在微信朋友圈寫下的感言。
作為市中心醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)的靈魂人物，楊小翠平日除了忙于疑難手術(shù)和新技術(shù)的引進，更是致力于消化道疾病微創(chuàng)手術(shù)的推廣和普及。從2014年開始，安康市中心醫(yī)院連續(xù)6年舉辦內(nèi)鏡醫(yī)護規(guī)范化培訓(xùn)班、高訓(xùn)班，內(nèi)鏡洗消培訓(xùn)班，將技術(shù)毫無保留地傳授給其他醫(yī)院，帶動全市內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展。
2017年，安康培訓(xùn)模式作為陜西省適宜技術(shù)培訓(xùn)項目在全省推廣。2019年，安康市中心醫(yī)院消化病科為牽頭單位，成立了安康市消化道早癌診治聯(lián)盟、安康市消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心。通過各項評審，成為陜南地區(qū)唯一的國家高級內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地。
“一個人的力量再強能強到哪兒去？消化病科的文化是團隊精神。”正是在這種理念的指導(dǎo)下，楊小翠在高起點選好學(xué)科發(fā)展方向的同時，還精心打造了一支高水平的“亞學(xué)科人才”群：賀永鋒膽胰團隊和消化道出血治療團隊、高原早癌團隊、郭聯(lián)斌放射介入團隊、陳先社肝病團隊、魏玉梅功能性胃腸病團隊、殷鵬飛炎癥性腸病團隊……比學(xué)趕幫的濃郁學(xué)術(shù)氣氛，讓每個人都有成為“攀峰者”的機會和可能性。
如今，在楊小翠身后一個優(yōu)秀的專業(yè)人才隊伍正在崛起。這支隊伍目前擁有醫(yī)護人員97名，有2個病區(qū)、2個內(nèi)鏡中心及一個消化超聲介入診療室，開展50余項內(nèi)鏡、放射、超聲介入治療技術(shù)，被安康百姓形象的稱為“家門口的西京消化病院”。
