近年來，國家以保障人民群眾健康和生命安全作為出發(fā)點和落腳點，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機(jī)制、補短板的基本原則，堅持統(tǒng)籌設(shè)計、突出重點、循序漸進(jìn)的基本路徑。國家醫(yī)保局、財政部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)的《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》中提出，到2020年，農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障受益水平明顯提高。
在“偉大的變革——慶祝改革開放40周年大型展覽”第四展區(qū)第四單元中，一張“陜西省鎮(zhèn)巴縣片區(qū)家庭醫(yī)生為簡池鎮(zhèn)大埡村手術(shù)后的先天性心臟病患兒檢查身體”的圖片，反映了陜西省提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善群眾就醫(yī)感受取得的成績。
家庭醫(yī)生簽約破解貧困群眾看病難
鎮(zhèn)巴縣地處大巴山腹地，是深度貧困縣，全縣4.89萬貧困人口中，有1.86萬人屬于因病致貧。2017年4月，鎮(zhèn)巴縣組織57名省、縣級醫(yī)療專家，在最高海拔1954米的大巴山中穿行12天，行程累計9000多公里，走遍鎮(zhèn)巴20個鎮(zhèn)（辦）183個村（社區(qū)）996個村民小組，為山里貧困群眾體檢4521人次，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)6610份，最多的時候1名醫(yī)生一周拍胸片1000多張，將因病致貧、返貧對象精準(zhǔn)識別“到戶、到人、到病”。
為了讓貧困群眾看得起病，鎮(zhèn)巴縣著力通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助扶助等多種保障政策的組合、疊加，構(gòu)筑多重醫(yī)療保障網(wǎng)，實現(xiàn)貧困人口全覆蓋。同時，創(chuàng)新“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約模式，抽調(diào)村醫(yī)和村計生專干各1人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鎮(zhèn)衛(wèi)生專干各1人，縣級醫(yī)院醫(yī)生1人，組成家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到貧困山區(qū)。目前，全縣組建了180支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，實現(xiàn)貧困人口服務(wù)全覆蓋，有效破解了山區(qū)貧困群眾看病難問題。
280個醫(yī)聯(lián)體讓居民就醫(yī)更加方便
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉不僅解決了農(nóng)村貧困戶看病難的問題，也讓城市居民就醫(yī)更加方便。目前，陜西省已初步形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的診療秩序，醫(yī)療服務(wù)成本逐步降低。全省共組建醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等各種形式醫(yī)聯(lián)體280個，55家三級公立醫(yī)院均組建醫(yī)聯(lián)體，33家三甲醫(yī)院均開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。各類醫(yī)聯(lián)體輻射的二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過1600家，覆蓋了90%的縣級醫(yī)院和70%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
針對醫(yī)院“號難掛、隊太長、等太久、路難尋、門難找”的問題，陜西省建立了預(yù)約掛號服務(wù)平臺，全面開展預(yù)約診療服務(wù)。目前，全省206家醫(yī)院通過該平臺向患者提供預(yù)約服務(wù)，所有三級綜合、�？漆t(yī)院和60%的二級醫(yī)院通過微信、APP、電話等多種方式提供預(yù)約服務(wù)。
此外，全省44家三級醫(yī)院可分時段預(yù)約掛號；44家醫(yī)院提供多種途徑的繳費服務(wù)，11家醫(yī)院實現(xiàn)繳費、充值、候診、移動支付等全流程業(yè)務(wù)服務(wù)；95%的三級醫(yī)院和48%的二級醫(yī)院可為患者提供自助查詢服務(wù)；39%的三級醫(yī)院配備了藥房自動化設(shè)備。這些改革，讓居民看病時掛號、候診、收費隊伍長，看病時間短的情況得到一定緩解。
