安康新聞網(wǎng)訊(通訊員 王道軍)2月20日,對于漢陰縣的袁先生來說,注定是一個(gè)不平凡的日子。中午正在忙著準(zhǔn)備午飯時(shí),突然傳來獨(dú)自玩耍的3歲小兒子的哭聲,伴有劇烈的嗆咳、氣喘和明顯的呼吸困難?吹胶⒆邮种凶ブ墓献,袁先生意識到壞事了:孩子被瓜子卡到了。不容多想,迅速抱起孩子向醫(yī)院飛奔。
然而,輾轉(zhuǎn)縣區(qū)幾家醫(yī)院都束手無策,讓孩子轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。抱著試試的態(tài)度,袁先生把孩子抱到市中醫(yī)醫(yī)院,此時(shí)距離事情發(fā)生已經(jīng)7個(gè)多小時(shí),孩子呼吸明顯費(fèi)力,呼吸道分泌物較多,體溫39℃。接診的耳鼻喉科值班醫(yī)師深知孩子命懸一線,立即報(bào)告科主任,啟動(dòng)緊急預(yù)案,通知總值班、醫(yī)務(wù)科。病情就是命令,一聲營救小俊俊的集結(jié)號迅速吹響。兒科張立勝主治醫(yī)師一邊為患兒診治,一邊向家屬交待病情,呼吸內(nèi)科唐甦主任、麻醉科謝力主任、內(nèi)鏡中心及各相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員迅速趕到急診科。胸部CT提示右主支氣管口異物幾乎完全阻塞,氣管異物診斷明確。
很快治療方案確定:考慮相對小兒氣管異物較大,分泌物多,隨時(shí)有窒息的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)決定入手術(shù)室在呼入麻醉下進(jìn)行氣管鏡異物取除。方案一經(jīng)確定,手術(shù)麻醉科、呼吸內(nèi)科、兒科、內(nèi)鏡中心迅速行動(dòng)起來,搶救團(tuán)隊(duì)各司其職、分工合作。20:50分,一切準(zhǔn)備就緒,小俊俊被抱到了手術(shù)臺(tái),此時(shí)距離患兒入院不足一小時(shí)。
支氣管鏡下發(fā)現(xiàn)患兒呼吸道有大量分泌物,部分為膿性,吸凈分泌物后,見一粒完整的瓜子完全堵住右側(cè)支氣管,活檢鉗夾不住,網(wǎng)籃太小異物放不進(jìn)去,這讓所有參與搶救的人都緊張起來,稍有不慎異物橫在隆突處就會(huì)導(dǎo)致左右主支氣管阻塞而窒息。關(guān)鍵時(shí)刻,唐主任想到用張開的網(wǎng)藍(lán)將瓜子小心翼翼的向上托,在場的醫(yī)護(hù)人員也緊張地屏住呼吸,大家目光聚集在氣管鏡屏幕上,網(wǎng)籃和鏡子巧妙配合,慢慢退出,終于把異物托到咽隱窩,麻醉科謝主任快速用鉗子取出異物,現(xiàn)場所有人都長長地出了一口氣!
見到長約13mm瓜子從小俊俊的氣管取出,袁先生和孩子的奶奶向醫(yī)護(hù)人員投來的感激的目光,激動(dòng)的淚水在眼眶里打著轉(zhuǎn)。
小兒氣道異物取出是風(fēng)險(xiǎn)非常大的一種手術(shù),麻醉狀態(tài)下既要保證氣道通氣,異物取除又要暴露氣道,非常容易出現(xiàn)缺氧窒息,對醫(yī)護(hù)人員是非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因?yàn)橥ǔ獾喇愇锶〕龅幕颊叨际切海l(fā)生麻醉手術(shù)意外的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大,許多醫(yī)院不愿意開展此項(xiàng)技術(shù)。
近年,市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科積極開展氣管鏡診治新技術(shù),經(jīng)氣管鏡肺活檢、刷檢、淋巴結(jié)針吸活檢、肺泡灌洗、鏡下治療等,使肺部腫瘤、肺部感染、間質(zhì)性肺病的診斷水平不斷提高。在成人支氣管鏡技術(shù)帶動(dòng)下,醫(yī)院在陜南地區(qū)率先開展小兒支氣管鏡診療技術(shù),標(biāo)志著該院小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診治水平進(jìn)一步提升。同時(shí)提醒廣大市民,呼吸道異物在兒童很容易發(fā)生,教育孩子不要把玩具、氣球等放入嘴中,發(fā)現(xiàn)后一定要取出,不要給5歲以下孩子吃瓜子、花生或豆類食品,防止果殼進(jìn)入呼吸道引進(jìn)呼吸不暢、窒息等嚴(yán)重后果。