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聯(lián)系電話：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn常言道“天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福”，生老病死乃人生自然規(guī)律。廣大職工在國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋這一大好惠民政策下伊然也得到了眷顧，但是一些重大疾病患者仍然擺脫不了高額醫(yī)療自付費(fèi)用的困擾，一些職工高額的門診治療費(fèi)用也得不到適當(dāng)救助，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重。對(duì)此，市社保中心在廣泛深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，向社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門提出了調(diào)整部分醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的建議意見(jiàn)。近日得到了安康市人社局和財(cái)政局同意，并聯(lián)合發(fā)出通知，決定從2017年1月1日起，對(duì)城鎮(zhèn)職工部分醫(yī)療待遇通過(guò)“四提高、一降低、一納入”報(bào)銷政策的調(diào)整，將大大減輕重大疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)一般患者也具有普惠性，可謂是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的大“紅包”。同時(shí)對(duì)患者盡量少住院或不住院，盡量選擇二級(jí)以下醫(yī)院就醫(yī)做了合理的引導(dǎo)；在轉(zhuǎn)外或在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，也做了進(jìn)一步嚴(yán)格限制。
“四提高”即：提高統(tǒng)籌基金最高支付限額——從4萬(wàn)元調(diào)整到6萬(wàn)元；提高大病救助最高封頂線——從8萬(wàn)元調(diào)整到40萬(wàn)元；提高腫瘤患者門診放化療報(bào)銷比例——從60%調(diào)整到80%；提高大病醫(yī)療救助比例——患者在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，患者單次在定點(diǎn)醫(yī)院住院自付費(fèi)用超過(guò)4千元以上的部分按80%救助；在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和單次醫(yī)療救助后，一個(gè)年度內(nèi)患者累計(jì)自付費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按70%救助。
“一降低”即：降低本地醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)—— 一級(jí)醫(yī)院住院的不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為400元，三級(jí)醫(yī)院為800元；年度內(nèi)兩次住院的起付線降低50%，三次及以上的不設(shè)起付線；退休人員在上述對(duì)應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別降低100元。但在統(tǒng)籌區(qū)域外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的安裝同級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)上浮200元，非定點(diǎn)醫(yī)院還要在此基礎(chǔ)上上浮50%）。
“一納入”即：將患者在定點(diǎn)醫(yī)院門診就診的高額自付醫(yī)療費(fèi)納入救助范圍——患者在一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用扣除個(gè)人賬戶當(dāng)年劃入額度后（門診慢性病報(bào)銷時(shí)已扣減當(dāng)年劃入數(shù)的不再扣減）超過(guò)3千元以上部分按照80%救助。
