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聯(lián)系電話：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn我市新農(nóng)合實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)130元 大病保險(xiǎn)補(bǔ)助最高30萬(wàn)元
本報(bào)訊（記者 譚西）為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌層次，我市對(duì)新農(nóng)合實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌。
此次新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌以“政府主導(dǎo)、有序推進(jìn)，市級(jí)統(tǒng)管、體制不變，政策統(tǒng)一、收支平衡，以人為本、方便群眾”為基本原則，統(tǒng)一籌資管理、基金管理、補(bǔ)助政策、服務(wù)監(jiān)管、藥品目錄和組織機(jī)構(gòu)。2016 年籌資額度為年人均不低于 560元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為 130元。五保戶(hù)、失獨(dú)戶(hù)、殘疾人、特困戶(hù)、雙女戶(hù)、貧困人口等個(gè)人參合費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。中斷參合人員重新參合，要收取中斷期間個(gè)人應(yīng)繳的參合費(fèi)用。各縣（區(qū)）參合率將穩(wěn)定在 98%以上。
籌資堅(jiān)持以戶(hù)為單位自愿參合原則，縣（區(qū)）政府為籌資主體，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。我市倡導(dǎo)自主選擇定時(shí)定點(diǎn)交納、滾動(dòng)籌資、儲(chǔ)蓄或結(jié)算賬戶(hù)代繳、財(cái)稅機(jī)構(gòu)代收、村民代表大會(huì)同意由村委會(huì)統(tǒng)一征繳等方式，形成多渠道、多形式籌資模式。新農(nóng)合實(shí)行年度一次繳費(fèi)制，原則上每年11月1日至12月31日為下年度參合繳費(fèi)的集中辦理時(shí)段，逾期不辦的視為自動(dòng)放棄。
新農(nóng)合統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)村居民看病醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助。全市新農(nóng)合補(bǔ)助分為門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診特殊慢性病、住院統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)補(bǔ)助四部分，分別占基金年度總額的15%、5%、75%和5%左右。門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助原則上在鎮(zhèn)、村兩級(jí)補(bǔ)助，按照人均100元設(shè)標(biāo)，戶(hù)內(nèi)通用、以戶(hù)封頂、節(jié)余轉(zhuǎn)存、超支不補(bǔ)的原則執(zhí)行。門(mén)診特殊慢性病補(bǔ)助實(shí)行年度憑就診發(fā)票，按比例定額補(bǔ)助。門(mén)診特殊慢性�、耦�(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)、Ⅳ類(lèi)病種補(bǔ)助比例不低于 70%，每人年補(bǔ)助封頂線分別不超過(guò) 3 萬(wàn)元、0.3 萬(wàn)元、0.2 萬(wàn)元、0.1 萬(wàn)元。住院統(tǒng)籌補(bǔ)助采用“統(tǒng)一管理、分級(jí)設(shè)標(biāo)、比例補(bǔ)助、住院直補(bǔ)、按人封頂”的補(bǔ)助方式。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于 100 元，補(bǔ)助比例不超過(guò) 90%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于 600 元，補(bǔ)助比例不超過(guò) 80%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線不低于 1800 元，補(bǔ)助比例不低于 50%�；踞t(yī)療補(bǔ)助封頂線為 25 萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)助按照《安康市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》 執(zhí)行，封頂線為 30 萬(wàn)元。
