記者 吳昌勇
“創(chuàng)三甲”，身為醫(yī)院黨委書記的陳金嵐神情篤定，這既是一種無聲的召喚，更是一份沉甸甸的使命。成竹在胸的底氣，來源于“全院上下的共識和同心同力。”
“技術(shù)、模式、管理、服務(wù)”，專家型院長蔣開夫的眉宇間流露出緊迫感，正如他所言，“推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”是個大課題。
走進安康市人民醫(yī)院，火熱的發(fā)展場景印證著這樣一個事實，無論是院領(lǐng)導，還是普通員工，在院訓“厚德、博學、精醫(yī)、為民”的激勵下，一種闊步前行的默契，正通過每一項改革實踐被放大。
建院45周年，這個900多人的隊伍朝氣蓬勃的活力和干事創(chuàng)業(yè)的豪情，在匯聚，在流溢，在激蕩，亦如清澈的江水，每一朵浪花都在奔涌。
當下和未來，這家已過不惑之年的醫(yī)院，迎來機遇和挑戰(zhàn)并存的時代，也迎來做強與做優(yōu)的考驗。只爭朝夕的發(fā)展節(jié)奏，讓勇立潮頭的群體將視線投向遠方，時光之岸見證著激情澎湃的強院夢想。
成長記：每一個足跡，每一滴汗水，都豐滿著歲月記憶
1978年6月1日，安康城區(qū)江北大道38號被鮮花和掌聲淹沒，呼嘯而過的列車將安康鐵路職工醫(yī)院正式營業(yè)的喜訊帶向四面八方。
其時，隨著陽安鐵路和襄渝鐵路相繼開通，工作生活在鐵路沿線的3萬余職工家屬，亟待得到一份醫(yī)療保障。基于此，自1975年下半年開始，安康鐵路分局開始籌建安康鐵路職工醫(yī)院。
1976年9月破土動工，1978年4月竣工，1978年6月1日正式開診，隸屬于鐵道部西安鐵路局安康鐵路分局管理。
特殊年份給予的發(fā)展期望，火熱夏日給予的滋長力量，鐵路事業(yè)給予的速度內(nèi)涵，都讓甫一成立的醫(yī)院具有別樣的時代承載。
在今天，我們回望梳理醫(yī)院發(fā)展的“大事記”，亦是一部翔實的安康市人民醫(yī)院“成長記”。
1978年12月，黨的十一屆三中全會召開后，極大地調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，全院干部職工乘著改革開放的春風高歌奮進。
此后幾年，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平不斷提高，常見病、多發(fā)病、地方病以及重危和部分疑難病均可就地治療，醫(yī)院發(fā)展步入新軌道。
1993年，全國鐵路初級衛(wèi)生保健工作達標現(xiàn)場會在醫(yī)院召開，時任鐵道部副部長傅志寰對醫(yī)院各項工作給予了充分肯定。
1994年后，醫(yī)院逐漸加大了醫(yī)療器械投入，投資410萬元，購置安裝并投入使用安康地區(qū)第一臺以色列產(chǎn)全身CT機；同年，投資40余萬元購置德國產(chǎn)STOZE腹腔鏡，成為全市首家開展腹腔鏡治療膽囊疾患的醫(yī)院。
1995年，本著“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、注重內(nèi)涵”的指導思想，適時啟動了全國首批等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。
1996年，陜西省衛(wèi)生廳、陜西省物價局發(fā)文批準，醫(yī)院被評為二級甲等綜合醫(yī)院。
1999年，醫(yī)院通過了愛嬰醫(yī)院評審，衛(wèi)生部授予“愛嬰醫(yī)院”。
2000年，購置了大型“C”形臂X線機系統(tǒng)，是安康地區(qū)唯一擁有此設(shè)備的醫(yī)院。
2002年4月1日，醫(yī)療保險體制改革在醫(yī)院正式啟動，自當年10月25日起，決定實行“無假日醫(yī)院”。
2003年，安康鐵路分局決定，將安康鐵路分局職工醫(yī)院易名為安康鐵路分局中心醫(yī)院。同年，陜西省衛(wèi)生廳、陜西省醫(yī)學會掛牌授予“百姓放心醫(yī)院”。
到2004年12月31日，醫(yī)院占地面積由建院之初的15.75畝擴展至26.80畝，建筑面積19194平方米。編制床位數(shù)由建院初的50張增至180張；全院職工由185人增加至458人。也就是在這一年，安康鐵路分局投資997萬元新建建筑面積6400平方米的外科住院大樓，于2005年投入使用。
在這之后，總投資1.2億元、建筑面積2.6萬平方米的內(nèi)科醫(yī)技住院大樓，總投資1.28億元、建筑面積2.4萬平方米的門診綜合樓于2012年、2018年先后投入使用，醫(yī)院的骨架被一次次拔高和拉大，各項事業(yè)的發(fā)展也開啟了嶄新局面。
這是醫(yī)院發(fā)展壯大的脈絡(luò)，每一個足跡，每一滴汗水，都豐滿著歲月記憶，也讓全院職工一次次獲得禮贊和尊重。
“在醫(yī)院移交地方管理的18個年頭里，在吳樹山、白方斌兩位主要領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，經(jīng)過兩屆院領(lǐng)導班子的開拓和奠基，不僅成就了后來的發(fā)展規(guī)模和速度，也呈現(xiàn)出崢嶸歲月‘頭雁’領(lǐng)飛‘群雁’隨的感人景象�；赝麃頃r路，以婦產(chǎn)科主任醫(yī)師茍俊義為代表的老一輩專家，以及曾長期在我院工作的普外科專家蔣宏、顯微外科專家馬群瑩等一大批學科執(zhí)炬者，也以攀高登峰的大醫(yī)風范，燭照并激勵著繁榮學科發(fā)展的后來者。”蔣開夫一字一句道。
改革史：塑造醫(yī)院好形象，也塑造出干事創(chuàng)業(yè)的好隊伍
在即將迎來建院27周年之際，一項影響至遠的改革，讓安康鐵路分局中心醫(yī)院再次被業(yè)界所聚焦。2004年12月30日，隨著鐵路企業(yè)內(nèi)部改革主輔分離的實施，原安康鐵路分局與安康市人民政府協(xié)商，將安康鐵路中心醫(yī)院整建制移交安康市人民政府管轄，列入安康市直屬醫(yī)療機構(gòu)和事業(yè)單位序列。經(jīng)雙方協(xié)商，2004年12月31日為移交基準日。
2005年，是醫(yī)院移交地方政府管理的起始年，也是醫(yī)院徹底告別鐵路計劃體制、全面步入市場經(jīng)濟的起步年。移交后，醫(yī)院易名為安康市人民醫(yī)院。
“以改革創(chuàng)新為動力，向科學管理要效益”，這是當時醫(yī)院的經(jīng)營理念，身處變革中的每一位員工開始熱烈擁抱市場，也努力在更為激烈的競爭中自我加壓奮力。
推行人事和分配制度改革、夯實醫(yī)療質(zhì)量安全基礎(chǔ)、注重培育學科帶頭人、嚴把藥品采購關(guān)和使用關(guān)、切實改善醫(yī)療服務(wù)、積極做好醫(yī)療咨詢宣傳及義診服務(wù)……也正是從彼時起，醫(yī)院開始“刀刃向內(nèi)”的第一次大改革，這更像是一次大手術(shù)。
2007年5月，醫(yī)院啟動第二次改革，當年7月正式實施《安康市人民醫(yī)院人事分配制度改革方案》及《安康市人民醫(yī)院綜合目標責任制考核辦法》，首次將全院各科室工作質(zhì)量、醫(yī)技臨床科室工作量與支出納入成本核算辦法。2015年，根據(jù)市公立醫(yī)院改革實施意見，醫(yī)院被原市衛(wèi)生局確定為公立醫(yī)院績效改革試點單位。當年8月13日，舉行績效工資改革培訓暨啟動儀式，標志著移交后醫(yī)院第三次改革正式啟動。
如果說改革創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的常態(tài)，那么等級醫(yī)院的創(chuàng)建被視為“既是提升醫(yī)院內(nèi)涵、拓展發(fā)展外延的有效載體，更是促進醫(yī)院整體建設(shè)和管理水平持續(xù)改進的有形抓手。”
也是基于這樣的認識，2009年，全院干部職工以“二甲”復審為契機，扎實開展創(chuàng)建達標工作，促進了醫(yī)療安全質(zhì)量再上新臺階。翌年7月，醫(yī)院順利通過陜西省醫(yī)療機構(gòu)等級評審領(lǐng)導小組復審。
2011年，安康市衛(wèi)生局批復醫(yī)院按照“三級綜合醫(yī)院”進行設(shè)置。此后，醫(yī)院以三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建為引領(lǐng)，圍繞“以改促評、以評促建、評建結(jié)合”的創(chuàng)建思路，因地制宜抓創(chuàng)建，凸顯內(nèi)涵抓提升，實踐并探索了持續(xù)改進和分步達標的創(chuàng)建模式。2015年5月，陜西省衛(wèi)計委發(fā)文同意“安康市人民醫(yī)院按照三級綜合醫(yī)院建設(shè)和管理”。以此為契機，醫(yī)院多途徑營造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評審”的濃厚氛圍。2018年8月2日，醫(yī)院召開創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院動員大會，“三乙”創(chuàng)建全面啟動。
蔣開夫記憶猶新的是，在2019年8月20日到任后的第一個會議上，給全院職工“立下軍令狀”，年底務(wù)必完成三級乙等醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，當年12月接受省衛(wèi)健委全面評審，接著完成整改評審。2020年9月，省衛(wèi)健委發(fā)文“評定安康市人民醫(yī)院為三級乙等綜合醫(yī)院”。同年12月4日，省衛(wèi)健委為市人民醫(yī)院創(chuàng)建國家三級乙等綜合醫(yī)院授牌。
接過的既是沉甸甸的牌匾，也是醫(yī)院全院職工交上的一份答卷：“力爭十三五期末建成一所床位設(shè)置700張、�？铺厣黠@、綜合實力較強的三級乙等綜合醫(yī)院”，寫進“十三五”規(guī)劃中的主要目標終于得以實現(xiàn)。至此，被陳金嵐譽為“剝了幾層皮”才完成的等級醫(yī)院創(chuàng)建工作完美收官。
“太不容易了，太艱難了，職工太給力了。”提及他到任后參與并完成的第一件大事，蔣開夫動情地說：“從2011年，或者更早的時間算起，全院職工為了‘三乙’創(chuàng)建努力了近10個年頭，也許還不止。”
在贏得喝彩的同時，醫(yī)院職工也付出了艱辛努力。至今，在醫(yī)院還流傳著兩個觸動人心的故事。前者是一名院領(lǐng)導曾乘坐出租車去醫(yī)院，盡管上車后清楚地道明了目的地，但出租車司機卻將他載到另一家醫(yī)院。院領(lǐng)導之所以將這件事講給自己的員工，是期望大家齊心協(xié)力，提升醫(yī)院影響力，讓醫(yī)院在人民心目中有新的標注。后者同樣是這位院領(lǐng)導赴西安爭取項目，孰料2008年5月12日汶川發(fā)生特大地震，西安震感強烈。帶著一股拼勁，院領(lǐng)導戴著安全帽走進會議室的場景，感動了在座的領(lǐng)導，表示一定給予項目政策支持。
也正是這股拼勁加持，醫(yī)院發(fā)展日新月異，每個人都成為改革發(fā)展的參與者和踐行者。同樣也因為上下齊心的力量聚合，在塑造醫(yī)院良好形象的同時，也塑造出干事創(chuàng)業(yè)的好隊伍。
成功創(chuàng)建“三乙”，醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展步入快車道，各項指標呈現(xiàn)出漸次清晰的“上揚曲線”，并交出一份亮眼的成績單：投入近億元，新添醫(yī)療設(shè)備1391臺（套）；從“全業(yè)務(wù)、全流程、全方位、全時段”入手，以信息化建設(shè)全速進階，促進信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，“三長一短”問題有效緩解，患者就醫(yī)體驗不斷提升；腫瘤內(nèi)科獲批省級臨床重點�？平ㄔO(shè)項目，神經(jīng)內(nèi)科卒中中心神經(jīng)介入團隊入圍“國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育第二批神經(jīng)介入中心”；燒傷顯微外科建立全省首個創(chuàng)面治療市級（一級）工作站；重癥醫(yī)學科成為全市救治危重患者的綜合性科室，在血液凈化、體外循環(huán)等方面擁有最全面的救治方案；自2017年獲批安康市腫瘤醫(yī)院后，相繼在全市各縣（市、區(qū)）建立了腫瘤�？坡�(lián)盟和重癥醫(yī)學科聯(lián)盟；醫(yī)院“醫(yī)保咨詢結(jié)算處”獲全省醫(yī)保系統(tǒng)首批“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范窗口”稱號，率先在全市開展DRG醫(yī)保支付制度改革；科研成果實現(xiàn)了量的積累到質(zhì)的飛躍，2021年獲得2個省級科研立項，首次實現(xiàn)這一領(lǐng)域破“零”。短短4年時間，科研數(shù)量增至16項，發(fā)明專利5個，每年發(fā)表科研論文篇數(shù)成倍增長，其中發(fā)表SCI論文就有10多篇；成立了市級一級學會安康市抗癌學會和5個市級醫(yī)學類專委會，共有8個市級專委會主任委員、17個市級副主任委員、7個省級副主任委員，告別了2019年之前醫(yī)院無學會和專委會掛靠的歷史。厚植人才“沃土”，涵養(yǎng)發(fā)展“活水”，全院900多名職工，其中中、高級以上職稱463人（高級職稱152人），碩博士48人，擁有“西部之光”訪問學者2人、省特支人才1人、市級突出貢獻專家4人。一項項數(shù)據(jù)和成果，彰顯出醫(yī)院強勁的發(fā)展活力和潛力。
新圖景：到2025年，基本達到三級甲等綜合醫(yī)院標準
“實現(xiàn)了從二級醫(yī)院到三級醫(yī)院的歷史性大跨越，譜寫了醫(yī)院發(fā)展史上一個新的里程碑。”醫(yī)院在制定“十四五”發(fā)展規(guī)劃時，又一次深情回望并客觀總結(jié)了“十三五”期間的發(fā)展成果。
“以人民健康為中心，以社會需求為導向，堅定區(qū)域?qū)W科互補的醫(yī)院發(fā)展定位，全力提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與綜合實力，努力建成�？苾�(yōu)勢突出、特色科室鮮明的三級甲等綜合醫(yī)院”，對于陳金嵐所言的“創(chuàng)三甲”，醫(yī)院也寫進了“十四五”規(guī)劃。
“競爭激烈，形勢嚴峻，既要敢于正視醫(yī)院在規(guī)模體量上的不足，也要滿懷信心，找準醫(yī)院發(fā)展的突破口和發(fā)力點。” 對于醫(yī)院發(fā)展，陳金嵐也有自己客觀研判，“來自市級醫(yī)院的快速發(fā)展，以及縣區(qū)醫(yī)院之間的能力提升，無時無刻地提醒我們必須大步快走，否則就會錯失發(fā)展機遇。”他也將自己的發(fā)展思路定義為“高精尖”，細分為三句話：管理水平和業(yè)務(wù)能力要占據(jù)制高點；�？平ㄔO(shè)要精致，學術(shù)態(tài)度要精益求精，在區(qū)域內(nèi)具備競爭優(yōu)勢；要發(fā)展壯大一批冒尖學科，培育一批冒尖人才，為醫(yī)院發(fā)展提供堅實支撐。
蔣開夫?qū)割^厚厚的一沓資料攤開，圍繞深化醫(yī)改和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，他一口氣說道：“提升醫(yī)療服務(wù)能力、改善患者就醫(yī)體驗、落實公共衛(wèi)生任務(wù)、加強醫(yī)院綜合管理、提升綜合保障能力……始終把堅守公立醫(yī)院的公益性、服務(wù)性、專業(yè)性作為頂層設(shè)計，始終把醫(yī)療質(zhì)量安全作為醫(yī)院的生命線，始終把學科建設(shè)、人才培養(yǎng)作為醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，始終把信息化建設(shè)作為醫(yī)院的賦能支撐，始終朝著‘患者滿意、職工滿意、社會滿意、政府滿意’的目標不懈奮斗。”
“黨建引領(lǐng)、文化聚力、學科帶動、人才強基、數(shù)智賦能。”蔣開夫?qū)⑦@些事關(guān)長遠發(fā)展的工作，形象地比喻為“五指緊握成一拳”。而對于接下來一個時期的發(fā)展，他也有自己系統(tǒng)的思考，“以‘卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦救治、高危兒童和新生兒救治’五大中心建設(shè)為基礎(chǔ)，提升急診急救能力；以重癥醫(yī)學科建設(shè)為抓手，提升全院危急重癥救治能力；以市腫瘤醫(yī)院建設(shè)為契機，提升腫瘤規(guī)范化治療能力，建設(shè)癌癥防治區(qū)域中心；以�？坡�(lián)盟建設(shè)為紐帶，實現(xiàn)區(qū)域間均衡發(fā)展、區(qū)域內(nèi)輻射帶動。”
在他們的敘述中，醫(yī)院未來的發(fā)展面孔愈加清晰。學科建設(shè)提檔升級，建設(shè)市級腫瘤防治中心，全面建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷等五大中心，其中，卒中中心、胸痛中心達到國家級水平。建成1個省級重點�？�，爭取1—2個重點培育�？�，力爭50%的學科創(chuàng)建成市級重點�？�，全部學科基本達到市級�？扑�；建設(shè)智慧醫(yī)院，“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)更加豐富，鞏固和完善醫(yī)院數(shù)字化信息管理系統(tǒng)，全面實現(xiàn)信息互聯(lián)互通；啟動安康市老年病醫(yī)院暨市腫瘤防治中心（市腫瘤醫(yī)院）綜合樓項目，通過市老年病醫(yī)院、市腫瘤綜合防治中心項目建設(shè)，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)；創(chuàng)建省級文明單位，不斷提高干部職工思想覺悟、道德水準、文明素質(zhì)和社會文明程度，著力營造文明、健康、安定、和諧的文化氛圍和生活環(huán)境。
“到2025年，完成了這些目標，我們就基本達到三級甲等綜合醫(yī)院標準，或者說達到三級甲等綜合醫(yī)院基本要求。我們之所以要創(chuàng)建‘三甲’，就是為了提升安康區(qū)域診療水平，為全市老百姓提供更高水平的診療服務(wù)，為建設(shè)健康安康貢獻力量，這是我們作為一家市級公立醫(yī)院應(yīng)有的責任與擔當。”蔣開夫笑容燦爛，眉頭舒展。
就在記者采訪結(jié)束時見到，醫(yī)院正在拍攝的一部專題片，開頭和結(jié)尾有這樣的畫外音：她飽經(jīng)滄桑，歷久彌堅；她動力強勁，生機勃勃；她初心未改，旨在為民；她前程似錦，未來可期。她，就是安康市人民醫(yī)院。宏圖已經(jīng)擘畫，夢想就在遠方。路雖遠，行則將至；事雖難，做則必成�；赝麣v史，篳路藍縷，由弱到強，倍感欣慰！展望未來，薪火相傳，走向更強，信心百倍！
這是安康市人民醫(yī)院的心聲，這也是全院干部職工面向未來的錚錚誓言，這更是安康市人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神圖譜和強勁脈動！
