通訊員 吳亞君
從“病了治”到“治未病”；從“以治病為中心”到“以健康為中心”；從群眾患病找醫(yī)生，到享受簽約家庭醫(yī)生上門服務；從看病遠、看病難，到覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立……
近年來，漢濱區(qū)聚力抓重點、補短板、強弱項，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，切實提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，預防控制重大疾病，讓廣大群眾看得上病、看得好病、更好防病，從源頭上防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，為廣大群眾撐起了健康保護傘，織牢了鄉(xiāng)村振興健康保障網(wǎng)。
優(yōu)質(zhì)資源沉下去，在鎮(zhèn)級衛(wèi)生院“留住人治好病”
讓基層群眾在家門口就診，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室這些醫(yī)療“神經(jīng)末梢”的衛(wèi)生服務能力至關(guān)重要。位于安康中心城區(qū)的漢濱區(qū)，轄區(qū)內(nèi)有三甲以上市級醫(yī)院兩家，市級醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)方面顯然更具優(yōu)勢。如何突出區(qū)級特色，實現(xiàn)錯位發(fā)展，為此，漢濱區(qū)建立健全區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，把“小病不出鎮(zhèn)”作為目標，讓基層群眾尤其是困難群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
在茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，“90后”外科醫(yī)生趙偉已經(jīng)成為了這里的業(yè)務骨干。為了回到家鄉(xiāng)照顧父母，2018年，趙偉離開外地一所縣醫(yī)院，通過事業(yè)單位考試來到茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作。剛來不久，趙偉便被派往區(qū)第三人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院學習。和趙偉一樣在茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作的“80后”“90后”醫(yī)生還有十幾名。在個人的努力和組織的培養(yǎng)下，他們逐步成為了衛(wèi)生院的骨干力量。
“隨著基礎(chǔ)設(shè)施的日益完善和人才隊伍建設(shè)力度的不斷加大，我們院門診量和住院量都在逐年增加，周邊村民在我們這兒就可以完成痔瘡、骨折等手術(shù)，不用來回奔波，報銷比例也高，這要為患者節(jié)省一大筆開支。”茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長王鵬說。作為在衛(wèi)生院工作了20年的“老人手”，王鵬見證了這些年基層衛(wèi)生院的發(fā)展變化。從一兩排平房到好幾棟樓房，從幾個人到30多個人，從設(shè)施簡陋到CT、彩超、標準手術(shù)室等設(shè)施一應俱全，真正實現(xiàn)了“小病不出鎮(zhèn)”。
“我們將持續(xù)推進以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，不斷提升基層醫(yī)療水平，更好地為人民群眾健康服務。”漢濱區(qū)衛(wèi)健局局長李運武介紹，為保障這項工作推進，漢濱區(qū)政府先后出臺了《漢濱區(qū)優(yōu)秀衛(wèi)生人才引進管理辦法》《漢濱區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院編制人事制度改革工作試點方案》等文件，落實衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)長效機制。5年來，共為區(qū)級公立醫(yī)院引進人才30余名，為區(qū)級及區(qū)以下醫(yī)療機構(gòu)帶編招錄醫(yī)學本科生234名，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶編招錄醫(yī)學專科生273名，補充招錄鄉(xiāng)村醫(yī)生72名。
在加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的同時，漢濱區(qū)更是狠抓全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件改善。近年來，累計投資3.1億元新建、改擴建了24個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，3所區(qū)級公立醫(yī)院全部通過了“二級甲等醫(yī)院”創(chuàng)建，36所鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院（中心）全部達到了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》，492個行政村均已建成了標準化衛(wèi)生室。區(qū)一院、區(qū)三院住院綜合樓建設(shè)項目相繼投入使用；區(qū)婦幼保健院綜合樓及地下停車場建設(shè)項目主體封頂，預計2021年年底前竣工投用；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目加快推進。經(jīng)過5年發(fā)展，區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力顯著提高，人民群眾獲得感和滿意度不斷提升。瀛湖、大河等8家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心被授予國家“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“優(yōu)質(zhì)示范衛(wèi)生服務中心”，茨溝、流水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在2020年度“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動中受到國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局通報表揚。
“神經(jīng)末梢”活起來，讓守護健康有保障
“建成規(guī)范化預檢分診點50個、發(fā)熱門診3個、發(fā)熱診室38個，建成核酸檢測實驗室3個，組建了93支核酸采樣隊伍，建立了區(qū)級新冠肺炎流調(diào)、環(huán)境消殺、采樣和心理干預人員儲備庫，被省疫情防控指揮部列為首批低風險地區(qū)之一……”談起疫情防控以來的工作成效，漢濱區(qū)衛(wèi)健局局長李運武如數(shù)家珍。
位于安康中心城區(qū)的漢濱區(qū)是全市疫情防控阻擊戰(zhàn)的主戰(zhàn)場。針對人口基數(shù)大、情況復雜的實際，漢濱區(qū)始終堅持“外防輸入、內(nèi)防擴散”“外防輸入、內(nèi)防反彈”和“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作原則，全面抓緊抓實抓細疫情防控工作。疫情防控實現(xiàn)了確保不發(fā)生死亡病例、不出現(xiàn)交叉感染、不出現(xiàn)二代聚集疫情蔓延、不出現(xiàn)防控負面輿情的“四個確保”，漢濱區(qū)被省疫情防控指揮部列為首批低風險地區(qū)之一。
關(guān)鍵時期，方顯初心使命。漢濱區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)涌現(xiàn)出了一大批先進黨員模范和先進集體。漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院作為縣級醫(yī)療救治定點醫(yī)院，為了完成疫情防控任務，充分發(fā)揮領(lǐng)導核心和黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，帶領(lǐng)全院430名職工迎難而上，迅速沖在抗擊疫情第一線，筑起了全區(qū)抗擊疫情防控的有效屏障。漢濱區(qū)疾控中心、區(qū)第三人民醫(yī)院被省委、省政府表彰為全省抗擊新冠疫情先進集體，王明瓊、汪成新為先進個人；區(qū)三院黨員侯小紅、內(nèi)科一病區(qū)在疫情期間表現(xiàn)突出，榮獲陜西省衛(wèi)健委表彰，分別授予 “優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人” 和“優(yōu)質(zhì)護理先進科室”榮譽稱號。
一方有難、八方支援。為支持新冠肺炎疫情防控，漢濱區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)廣大黨員發(fā)揮先鋒模范作用，交納特殊黨費5.6萬元，為疫情防控奉獻愛心、貢獻力量。遠在西安的漢濱區(qū)駐西安流動人口黨支部的全體黨員捐款6.5萬元，協(xié)助購買醫(yī)用防護口罩12000個，用實際行動向社會傳遞正能量，彰顯了廣大黨員的使命擔當。
健康管理做起來，貧困人口有了“簽約家庭醫(yī)生”
“最近，村民陳良遠對我的工作非常滿意，為什么呢？那是因為我有了‘新出診三件套’！”6月5日，在茨溝鎮(zhèn)景家社區(qū)衛(wèi)生所，村醫(yī)陳守軍指著他的手機、心電圖機和測量多項健康指標的一體機時說。
今年41歲的陳守軍從2001年10月起任景家社區(qū)村醫(yī)，至今已有20年。聽診器、血壓計、體溫計是他剛參加工作時出門隨身攜帶的“老出診三件套”。他帶著它們常年奔走在茨溝鎮(zhèn)的大山中，靠著自己的臨床經(jīng)驗，為鄉(xiāng)親們看病開藥。從2019年6月開始，陳守軍領(lǐng)到了“新出診三件套”。
“前些年去市里看個病，來回路上得花兩三天時間，而且費用也得八九百元。”今年74歲的村民陳良遠患有高血壓和冠心病，他對筆者說，“現(xiàn)在在家門口就能看病、做檢查，很方便，而且有農(nóng)村合作醫(yī)療，也花不了多錢。”
這些變化源于2018年以來，漢濱區(qū)在全區(qū)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式，破解基層醫(yī)療資源發(fā)展失衡的有益探索。通過部署遠程門診、會診、影像、心電、超聲、教學等一體化網(wǎng)絡平臺和物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，推動“基層檢查、上級診斷”，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和村醫(yī)在接治病人的過程中，能實時得到區(qū)級以上醫(yī)院�？漆t(yī)生的指導，從而提高診斷的時效性和準確性，降低群眾看病費用和跑路成本。
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項目在漢濱區(qū)的全覆蓋，像陳良遠一樣患病的鄉(xiāng)親，現(xiàn)在要看病已經(jīng)不需要來回在山路上折騰了。除了心腦血管疾病，大部分常見病也能在村衛(wèi)生室得到區(qū)級以上醫(yī)院的醫(yī)生遠程診斷。
“現(xiàn)在，接診把不準的時候，我有專家當我的‘新靠山’，不再是孤軍奮戰(zhàn)。城里的主任醫(yī)師既是在給患者遠程門診，也是在給我遠程教學，使我的醫(yī)技不斷提高。”陳守軍說。
以陳守軍為代表的村醫(yī)隊伍，已經(jīng)成為漢濱區(qū)“簽約家庭醫(yī)生”的主力軍。“簽約家庭醫(yī)生”負責對脫貧群眾每月開展一次健康體檢工作。凡脫貧群眾在日常生活中有醫(yī)療需求的，“簽約家庭醫(yī)生”就要做到有求必應。
目前，漢濱區(qū)3所區(qū)屬二級醫(yī)院、36家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、352家村衛(wèi)生室實現(xiàn)三級互聯(lián)互通，400臺心電圖機分發(fā)到352個村衛(wèi)生室，487名醫(yī)生配備了“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”專用手機。家庭醫(yī)生簽約服務達26萬余次，累計開展遠程會診、教學查房、遠程培訓等5000余例、雙向轉(zhuǎn)診2000余人次，有效地促進了醫(yī)療資源融和共享。
既為人口大區(qū)，也曾是脫貧攻堅主戰(zhàn)場的漢濱區(qū)，從“全民健康”這個大課題入手，著力解決“看病難、看病貴”“因病致貧，因病返貧”等不可回避的社會治理難題，實現(xiàn)了山區(qū)群眾有病“醫(yī)得起、醫(yī)得好”。
