通訊員 沈濤 秦小娟 王賢忠
“家里面也沒(méi)有這樣的生活,飯菜七天不重樣!”
“如果不住到這里來(lái),在家里我只有等死。”
……
近日,在漢陰縣蒲雙敬老院,院民們爭(zhēng)先恐后地向筆者介紹如今的生活。
為解決因病、因殘致貧的失能、半失能貧困人口養(yǎng)老問(wèn)題,漢陰縣財(cái)政、民政、衛(wèi)健等部門(mén)緊密配合,協(xié)同作戰(zhàn),探索了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、集中供養(yǎng)為模式的兜底脫貧新路子,有效解決了失能、半失能特困人口健康養(yǎng)老問(wèn)題。
集中供養(yǎng),生活有保障
如果繼續(xù)住在自己的老家,49歲的吳興勝可能真的只有等死。2003年,雙河口鎮(zhèn)鳳柳村村民吳興勝在山西省臨汾市做建筑工人時(shí),不慎摔成高位截癱,腰部以下失去知覺(jué)。
無(wú)人照管的他常年躺在床上,鍋灶在床邊,側(cè)著身子做飯吃,親戚鄰居看著他可憐,隔三差五的送些糧食,幫忙收拾一下。在那段黑暗的日子,吳興勝每天只吃一頓飯。直到在政府的幫助下,吳興勝入住蒲雙敬老院,生活才有了保障。
吳興勝的生存環(huán)境得以改變,緣于漢陰縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域中兜底脫貧工作的多次調(diào)研。在調(diào)研中,他們發(fā)現(xiàn)失能與半失能五保戶(hù)是困擾基層兜底脫貧的難題。這些貧困戶(hù)雖然政策兜底了,但因無(wú)人監(jiān)管、無(wú)法監(jiān)管,日常生活起居無(wú)法自理,不僅生命安全無(wú)法得到保障,更談不上養(yǎng)老問(wèn)題。同時(shí),部分身體不好或長(zhǎng)期患慢性病的五保戶(hù),由于自身原因或監(jiān)護(hù)人的責(zé)任擔(dān)當(dāng)問(wèn)題,一生病就會(huì)到定點(diǎn)醫(yī)院長(zhǎng)期住院,即使病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù),也不愿出院,因?yàn)樗麄兊尼t(yī)療費(fèi)用、吃飯全額報(bào)銷(xiāo),在醫(yī)院呆著比家里更為舒適,這在客觀上極大地浪費(fèi)了醫(yī)療資源,無(wú)形中加大了全縣合療支出。
為破解這個(gè)醫(yī)養(yǎng)難題,漢陰縣率先在蒲雙敬老院進(jìn)行試點(diǎn),由縣財(cái)政投資600余萬(wàn)元,以位于蒲溪鎮(zhèn)小街村的蒲雙區(qū)域敬老院為依托,把全鎮(zhèn)及毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有42名失能、半失能五保兜底戶(hù)集中供養(yǎng)起來(lái),配備17名護(hù)理人員,采取兩班倒的方式,24小時(shí)全程護(hù)理,不能吃飯的喂飯、不能上廁所的協(xié)助,切實(shí)解決了“有人監(jiān)管”問(wèn)題。
該模式得到群眾廣泛認(rèn)可,蒲雙敬老院試點(diǎn)成功后,今年實(shí)施的龍雙敬老院一經(jīng)改造完工,立即就滿(mǎn)員入住。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前,漢陰縣共有249名失能、1126名半失能五保戶(hù),已有164名失能、486名半失能五保戶(hù)得到集中供養(yǎng)。
以醫(yī)助養(yǎng),活得有尊嚴(yán)
“在蒲雙敬老院,吃喝拉撒有人管不說(shuō),頭痛腦熱有人噓寒問(wèn)暖,按摩、翻身、治褥瘡還有科班醫(yī)生,以前想死的念頭沒(méi)有了,活著真好!”吳興勝激動(dòng)地向筆者說(shuō)道。
在蒲雙敬老院的生活,讓吳興勝的心燈亮了,他重新找到了活下去的勇氣。
在入住蒲雙敬老院之前,吳興勝所在的鳳柳村曾把他送到過(guò)其他的敬老院,當(dāng)時(shí)生活上有人照顧,但沒(méi)有醫(yī)療條件,病痛沒(méi)辦法解決。蒲雙敬老院和其他敬老院最大的不同,是在這里不僅生活有人照顧,還有醫(yī)護(hù)人員駐扎,全天候負(fù)責(zé)給院民們治病。
整個(gè)院區(qū)大約4500平方米,醫(yī)療室位居中央,從中分為兩個(gè)區(qū)域,一側(cè)是76名生活可以自理的五保戶(hù);另一側(cè)是42名失能、半失能五保戶(hù)。
對(duì)失能兜底貧困戶(hù)通過(guò)集中供養(yǎng)解決了生活問(wèn)題,但健康無(wú)法保障。為此,漢陰縣讓醫(yī)療服務(wù)陣地前移,實(shí)行服務(wù)無(wú)縫對(duì)接,以敬老院場(chǎng)所設(shè)施資源為平臺(tái),與區(qū)域衛(wèi)生院合作,成立養(yǎng)護(hù)中心。在養(yǎng)護(hù)中心配備心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧、牽引床、針灸理療等醫(yī)療設(shè)備,由區(qū)域醫(yī)院為養(yǎng)護(hù)中心按失能人員1:2、半失能人員1:4的比例培訓(xùn)、配備醫(yī)護(hù)人員。2名職業(yè)醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期駐院,并堅(jiān)持每日早上按時(shí)查房,定期體檢,有病及時(shí)治療,為每人建立健康檔案。
目前,漢陰縣已在縣中心敬老院、蒲雙敬老院、龍雙敬老院、漢雙敬老院4所區(qū)域敬老院建立養(yǎng)護(hù)中心,基本形成南北兩山、川道東西全覆蓋的狀態(tài)。為全力建好各敬老院養(yǎng)護(hù)中心,漢陰縣各部門(mén)通力協(xié)作,縣財(cái)政籌集350余萬(wàn)元對(duì)養(yǎng)護(hù)中心進(jìn)行房屋裝修,配備電視、空調(diào)、暖氣設(shè)備,足額安排敬老院養(yǎng)護(hù)中心的辦公運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用,全額保證護(hù)理人員工資按時(shí)發(fā)放?h民政部門(mén)負(fù)責(zé)選擇條件成熟的敬老院作為供養(yǎng)主體提供必需的辦公、住宿、活動(dòng)場(chǎng)所、餐飲服務(wù);衛(wèi)健部門(mén)選擇醫(yī)療條件較好的區(qū)域衛(wèi)生院提供醫(yī)療、治療、康復(fù)服務(wù)。這些措施,讓失能、半失能貧困戶(hù)充分享受到醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老融為一體的“一站式”現(xiàn)代康養(yǎng)服務(wù)。
以貧助貧,就業(yè)有希望
在蒲雙敬老院里,有一對(duì)特別的夫妻,陳歷明夫婦,他們一家是蒲溪鎮(zhèn)盤(pán)龍村建檔立卡貧困戶(hù),夫妻倆都在這里務(wù)工。
46歲的陳歷明右手有點(diǎn)殘疾,可他身體好,人勤快,一人干活頂兩人,一年360天上全勤。這在以前,陳歷明想都不敢想,自己沒(méi)有一技之長(zhǎng),又有點(diǎn)殘疾,還能找到理想的工作。
他們夫妻倆來(lái)到蒲雙敬老院上班后,兩個(gè)人每月有6000元的工資收入,再加上各種補(bǔ)貼,家里的生活大變樣。
在蒲雙敬老院上班的,還有腿有殘疾的文尚奎。吳興勝就是由他負(fù)責(zé)照顧的。在這之前,文尚奎在老家蒲溪鎮(zhèn)小街村附近打零工,勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口,而現(xiàn)在,他每個(gè)月可以固定地領(lǐng)取到2000元左右的工資。
在脫貧攻堅(jiān)工作中,但凡有一定勞動(dòng)能力的貧困戶(hù)基本上都能夠通過(guò)就業(yè)實(shí)現(xiàn)脫貧,而一些弱勞動(dòng)力想要找到合適的工作很難,F(xiàn)實(shí)倒逼當(dāng)?shù)卣剿魍瞥鲇幸嬗趦蓚(gè)特困群體的扶貧新模式——以貧助貧,用最需要就業(yè)的人去幫助最需要幫助的人。
漢陰縣通過(guò)拓寬公益性崗位開(kāi)發(fā)思路,采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,面向建檔立卡貧困戶(hù)公開(kāi)招聘,招聘對(duì)象中尚有勞動(dòng)能力的殘疾人優(yōu)先,實(shí)現(xiàn)“招聘一人,全家脫貧”。在進(jìn)行集中培訓(xùn)后持證上崗,每人每月上崗15天,月工資2000元,上滿(mǎn)30天的工資有4000元。目前,在蒲雙區(qū)域敬老院上崗的護(hù)理員中有12名貧困戶(hù),其中有5名殘疾人做護(hù)理員。全縣16所敬老院共有54名貧困戶(hù)上崗,其中殘疾貧困戶(hù)有11名。讓貧困戶(hù)幫助貧困戶(hù),讓殘疾人幫助殘疾人,實(shí)現(xiàn)了以貧助貧、就業(yè)脫貧的目標(biāo)。
“集中供養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、就業(yè)脫貧三者融為一體的有效探索,不僅豐富了兜底脫貧的內(nèi)涵,也提升了兜底脫貧的質(zhì)量,從根本上破解了失能、半失能貧困戶(hù)脫貧難題。這項(xiàng)工作我們一定要不斷攻固提升,持續(xù)穩(wěn)定做實(shí)做好。” 漢陰縣委書(shū)記周永鑫說(shuō)。