本報(bào)訊(通訊員 田曉冬)黨史學(xué)習(xí)教育開(kāi)展以來(lái),市醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)持以人民健康為中心,圍繞“辦好人民群眾治病就醫(yī)的事情”主線,從解決醫(yī)保領(lǐng)域群眾“急難愁盼”問(wèn)題入手,扎扎實(shí)實(shí)為群眾辦好事辦實(shí)事。
開(kāi)展全員調(diào)研,找準(zhǔn)問(wèn)題。局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),全體黨員參與,分5個(gè)組深入基層,調(diào)研了解群眾所需所盼,收集相關(guān)問(wèn)題100余條,開(kāi)列7大方面11項(xiàng)辦實(shí)事清單,逐一制定方案、明確責(zé)任,落實(shí)措施、限期辦理。組織排查整改,化解矛盾。對(duì)醫(yī)保部門成立以來(lái)上級(jí)轉(zhuǎn)辦、審計(jì)反饋、領(lǐng)導(dǎo)批示、群眾反映的問(wèn)題,逐級(jí)大起底,逐件大排查,逐項(xiàng)抓整改,定期要結(jié)果,確保矛盾化解、問(wèn)題清零。減少證明事項(xiàng),簡(jiǎn)化手續(xù)。全面推行醫(yī)保證明事項(xiàng)告知承諾制,對(duì)異地就醫(yī)備案、生育保險(xiǎn)支付、門診費(fèi)用報(bào)銷、外傷住院調(diào)查等事項(xiàng),減少證明材料,簡(jiǎn)化辦理手續(xù),只需填寫(xiě)個(gè)人承諾書(shū),即可辦理相應(yīng)報(bào)銷業(yè)務(wù)。推行異地結(jié)算,方便就醫(yī)。推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)試,開(kāi)通省內(nèi)門診及藥店的個(gè)人賬戶刷卡直接結(jié)算和跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算,將全市28家定點(diǎn)醫(yī)院、300余家定點(diǎn)藥店接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。推進(jìn)支付改革,減輕負(fù)擔(dān)。做實(shí)各縣區(qū)和市級(jí)醫(yī)院總額預(yù)算管理,推進(jìn)分級(jí)診療和縣域醫(yī)共體建設(shè),制定落實(shí)城鄉(xiāng)居民119個(gè)和城鎮(zhèn)職工111個(gè)單病種付費(fèi)病種,推進(jìn)日間手術(shù)和按床日、按人頭付費(fèi)。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),提升服務(wù)。全面實(shí)施“好差評(píng)”制度,落實(shí)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,編制各類經(jīng)辦規(guī)程和辦事指南,將33項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)納入窗口辦理,打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保經(jīng)辦窗口。推廣智能審核,提高效率。結(jié)合醫(yī)保信息化建設(shè),建立智慧醫(yī)保數(shù)據(jù)風(fēng)控平臺(tái)和醫(yī)院自審、智能審核、智能監(jiān)管三大系統(tǒng),設(shè)置醫(yī)保清單智能識(shí)別結(jié)算系統(tǒng),推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”和“掌上辦”“及時(shí)辦”,增強(qiáng)服務(wù)群眾的效率。落實(shí)費(fèi)用保障,全力防控。全面保證新冠肺炎確診和疑似患者救治、檢測(cè)費(fèi)用,將新入院病人核酸檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,提前足額預(yù)付新冠疫苗采購(gòu)及接種費(fèi)用。抓實(shí)包聯(lián)幫扶,增強(qiáng)效果。組織專班,選派專人,分別負(fù)責(zé)包聯(lián)企業(yè)、駐村幫扶、聯(lián)系社區(qū)、包抓茶園等中心工作,通過(guò)政策傾斜、資金扶持、消費(fèi)扶貧、困難化解、送醫(yī)上門、連心服務(wù)等多種措施,實(shí)實(shí)在在服務(wù)群眾。動(dòng)態(tài)調(diào)整政策,梯次保障。健全完善全市職工醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策,及時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民慢性病、門診特殊治療病種范圍和待遇支付標(biāo)準(zhǔn),確保基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例不低于60%。